尿酸過高不僅容易痛風,威脅腎臟健康

許多人大概都聽過尿酸高會引起痛風,卻忽略了尿酸高也可能會造成腎臟的傷害。
血液中的尿酸值會升高?

尿酸是體內普林代謝後的產物。普林來源有兩種,自身合成的普林以及飲食攝入的普林。尿酸的排出,大部分由腎臟排出,製造過多或排泄過少就會引起尿酸值升高。

常見原因包括吃太多高普林食物(如內臟類、肉類、豆類、堅果類、海產類、香菇、酵母等)和排泄過少(如利尿劑、阿斯匹靈、肥胖或酒精等抑制尿酸排泄)。

尿酸是如何造成腎臟病

有些學者認為,高尿酸血症與慢性腎臟病互為因果。慢性腎臟病排泄尿酸減少,是高尿酸血症的最常見病因,約佔80%到90%。尿酸結晶在腎間質沉積,形成結石和慢性腎臟病,出現腰痛、血尿、蛋白尿和腎功能異常。

高尿酸血症引起的腎臟併發症

  • 痛風性腎病變:通常是痛風反覆發作數年以上。
  • 止痛藥造成腎臟傷害:急性痛風發作時大部分是使用非類固醇類止痛藥,長久下來造成腎臟的傷害。
  • 尿酸結石引起尿路阻塞。
  • 反覆泌尿道感染:若造成尿路阻塞,容易孳生細菌上行感染,造成急性腎盂腎炎,甚至導致急性腎衰竭。

如何預防高尿酸或痛風造成的腎臟傷害和治療

  • 飲食方面避免高普林的食物,特別是內臟類、肉類、豆類等。
  • 多喝水,每日飲水1500c.c.以上。禁酒類,特別是啤酒。
  • 運動和控制體重:每天運動30分鐘以上,肥胖者應嘗試減輕體重。
  • 藥物治療方面:痛風急性發作時,腎功能不佳患者,可用類固醇代替非類固醇類止痛藥。
  • 慢性痛風患者可加上降尿酸或促進尿酸排泄藥物。降低血中尿酸可以降低未來罹患慢性腎臟病的風險,所以有高尿酸血症的患者要多留意血中尿酸值。控制尿酸,除了防止痛風的發生,或許還可以延緩腎臟功能的惡化。